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新加坡利用「附表二」達致人手目標


                 圖1.4                                                                                                                                           如前文背景部分提及,新加坡在系統層面上推行變革,通過引入非本地培訓醫生大大改善了醫生短缺問題,其獨特經驗可
                                                                                                                                                                供借鑒。具體而言,該國在1997年制定的《醫生註冊法令》(Medical  Registration  Act)便包含了「附表二」條文,能發揮
                                修改「附表二」,          「附表二」認可院校           •「附表二」認可院校          新加坡衛生部發布           • 醫生供應配合需求
                                以回應國民對醫生           增至71間,涵蓋7個           增至160間           「2020醫療衛生藍圖」,       • 醫藥理事會縮減                                          如同控制鈕的功能,通過調節非本地培訓醫生的引入人數以配合醫生人手目標。現時,新加坡善用「附表二」政策增加醫
                                短缺的關注              國家/地區              • 2003至2009期間,      設定醫療可及性目標            「附表二」                                            生人手。因應國民關注醫生人手供應過剩,該國於2001年首次修訂「附表二」,將當中規定的院校由29間縮減至2002年
                                                                        六次修改以增加認可
                                                                        院校                                                                                      的24間(Legislative  Council,  2019)。然而,隨着移民人數上升及新加坡人口增加,2002年底起,開始有聲音呼籲政府再
                                                                                                                                                                次擴大「附表二」清單(SMC, 2003),促成當局將獲認可院校的數目大大提升至橫跨七個經濟體的71間院校(Singapore
                                2001               2003               2009                2012               2019                                               Government, 2003)。經過2003至2009年間的六次修訂,獲認可醫學院持續增加,截至2009年達160間(SMC, 2021b)。

                                                                                                                                                                雖然新加坡每年鼓勵為數不少的非本地培訓醫生補充人手,但與此同時,政府一直着力加強培訓本地醫生。為增加本地醫生的
                                                                                                                                                                數量,新加坡成立了第二及第三所醫學院—即2005年成立的杜克—新加坡國立大學醫學院(Duke-NUS  Medical  School)及
                      1997               2002                2005               2010                2013
                                                                                                                                                                其後於2013年成立的新加坡南洋理工大學李光前醫學院(NTU Lee Kong Chian School of Medicine)。2018年,新加坡國
                                                                                                                                                                內三所醫學院取錄了共約500名本地醫學生,比2010年約300人的醫科生收生數字大幅提升(Singapore  Parliment,  2018)。
                      • 設立《醫生註冊法令》       醫生短缺階段,             創立新加坡第2間           推出職前津貼,鼓勵           創立新加坡第3間
                      •「附表二」設有29間       「附表二」只餘24間           本地醫學院              新加坡學生在海外            本地醫學院                                                       2012年出版的《2020醫療衞生藍圖》(Healthcare 2020 Masterplan)提出上述多項措施,並以 2012-15年本地收生數字增
                        海外認可院校           海外認可院校                                 醫學院畢業後回國執業
                                                                                                                                                                加29%為初始目標。按照該計劃,新加坡的本地醫生收生數字將在2012至2015年間增加 29%(Ministry of Health, 2012)。
                                                                                                                                                                因應到2023年本地院校預計能培訓足夠醫生滿足當地醫療需求,新加坡衞生部及新加坡醫藥理事會在2019年決定再次
                 資料來源:Legislative Council, 2019; SMC, 2003, 2021; Singapore Parliament, 2018; Ministry of Health, 2012, 2019
                                                                                                                                                                縮減「附表二」清單,並定於2020年生效(Ministry of Health, 2019)。




















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